GEPV PNG Pflegeneuausrichtungsgesetz Pflege Bahr
Gesetz zur Neuausrichtung der Pflegeversicherung(Pflege- Neuausrichtungs-Gesetz - PNG)

Bundesrat                                                      Drucksache                 488/1/12

                                                                             07.09.12

              E m p f e h l u n g e n                                        G
              der Ausschüsse

             zu Punkt ... der 900. Sitzung des Bundesrates am 21. September 2012

              Gesetz          zur      Neuausrichtung              der      Pflegeversicherung                (Pflege-
              Neuausrichtungs-Gesetz - PNG)

                                                                  A

              1.   Der Gesundheitsausschuss     (bei Annahme  entfallen Ziffern 2 bis 4)           
  empfiehlt dem Bundesrat, zu dem vom Deutschen Bundestag am 29. Juni 2012
         verabschiedeten   Gesetz   zu   verlangen,   dass   der   Vermittlungsausschuss   gemäß

                   Artikel     77   Absatz    2   des   Grundgesetzes        mit   dem    Ziel   der   grundlegenden
                   Überarbeitung des Gesetzes einberufen wird.

                           Begründung:

                           Das Gesetz bleibt hinter den Notwendigkeiten und den Erwartungen zurück. Es
                           wird seinem Namen nicht gerecht. Die erforderliche Neuausrichtung der Pflege
                           ist wieder einmal verschoben worden.

                           Die    Bundesregierung       hat  es  versäumt,   die   notwendigen      Weichen  für  eine
                           umfassende, solidarische, gerechte und zukunftssichere Reform der Pflege zu
                           stellen.   Das   vom   damaligen   Bundesminister   für   Gesundheit     Dr.   Rösler   für
                           2011      angekündigte      "Jahr    der   Pflege"     ist  ungenutzt     verstrichen.     Die
                           Bundesregierung        hat   es   zu   Beginn    der   Legislaturperiode      versäumt,    die
                           detaillierten    Vorschläge     zur   Umsetzung      der   Beiratsergebnisse     zum    neuen
                           Pflegebedürftigkeitsbegriff aufzugreifen.


              Einzelne im Gesetz enthaltene Maßnahmen, insbesondere die teilweise höheren
              Leistungen für Menschen mit Demenz sowie die Ansätze zur Flexibilisierung
              des    Leistungsrechts,      gehen    zwar    in  die  richtige   Richtung;     weil   aber   die
              Bundesregierung kein Gesamtkonzept für die Zukunft der Pflege hat, wird mit
              diesen     Einzelmaßnahmen         keine   Neuausrichtung       der  Pflege    im  Sinne    einer
              nachhaltigen Verbesserung  erreicht.

              -     Die Bundesregierung lässt die Einführung des von einem breiten Konsens
                    getragenen   neuen   Pflegebedürftigkeitsbegriffs   außen   vor.   Sie   weicht   den
                    notwendigen   politischen   Entscheidungen,  insbesondere   zur   Finanzierung
                    eines   zukunftsfähigen       Leistungssystems      und   der   Umsetzung   des      neuen
                    Pflegebedürftigkeitsbegriffs,         aus.    Leistungen      der   Pflegeversicherung
                    werden     damit    auch   weiterhin    überwiegend      nach    dem   Zeitaufwand      für
                    einzelne    Verrichtungen      und   nicht   nach   der   Beeinträchtigung      der   Selb-
                    ständigkeit   eines Menschen vergeben. Dies wird den   Bedürfnissen vieler
                    pflegebedürftiger       Menschen       nicht   gerecht.    Trotz    Teilverbesserungen
                    werden     Menschen      mit   einem   -  häufig    demenzbedingten       - allgemeinen
                    Betreuungsbedarf         bei    der   Feststellung      der   Pflegestufen      weiterhin
                    benachteiligt.   Bei   den   Leistungen   in   Pflegestufe   III   bleibt   es   dabei,   dass
                    Demenz nicht berücksichtigt wird.

              -     Die    Bundesregierung        hat   nicht   die  Kraft,   um    die   Finanzierung      der
                    Pflegeversicherung nachhaltig zu sichern. Die Beitragserhöhung stellt die
                    Finanzierung der Ausgaben nur bis zum Jahr 2015 sicher. Anstelle eines
                    schlüssigen     und    nachhaltigen     Finanzierungskonzepts         wird   eine   private
                    Pflege-Zusatzversicherung eingeführt.

              -     Das   Konzept   der   privaten  Pflege-Zusatzversicherung   ist   untauglich   und
                    abzulehnen,      da  es  in  erster  Linie   zu   Mitnahmeeffekten        bei  Besserver-
                    dienenden       führen    wird,   das    Pflegesystem      selbst    nicht   zukunftsfest
                    finanziert   und   sich   letztlich   auf   eine   Zuführung   von   Geld   in   die   private
                    gewinnorientierte Versicherungswirtschaft reduziert. Dieser Weg ist keine
                    Lösung für Haushalte mit unterdurchschnittlichem Einkommen.

              -     Die    Bundesregierung       benachteiligt     unverändert     Menschen       mit   Behin-
                    derungen   in   der   Pflegeversicherung.   In   vollstationären   Einrichtungen  der
                    Hilfe    für  behinderte    Menschen      werden     sie  weiter   von   Versicherungs-
                    leistungen des Elften Buches Sozialgesetzbuch weitgehend ausgeschlossen
                    und     auf   einkommens-       und     vermögensabhängige           Fürsorgeleistungen
                    verwiesen, obwohl auch sie Beiträge in die Pflegeversicherung gezahlt und
                    damit Ansprüche auf diese Versicherungsleistungen haben. Die Regelung
                    widerspricht   der   Zielrichtung   der   UN-Konvention   über   die   Rechte   von
                    Menschen        mit   Behinderungen        und     dem    Leitbild     einer   inklusiven
                    Gesellschaft.


                                       - 3 -                  Empfehlungen, 488/1/12

-    Die Bundesregierung erkennt nicht, dass Pflege und Pflegepolitik mehr ist
     als   die   Pflegeversicherung.   Die   erforderliche   Einbettung   der   Pflegever-
      sicherung und ihrer Leistungen in sozialräumliche Unterstützungskonzepte
     unterbleibt.     Die   Verantwortung       und    die  Gestaltungsmöglichkeiten          der
     Kommunen   hinsichtlich   einer   quartiersnahen,   aufeinander   abgestimmten
     Hilfe- und Versorgungsstruktur werden nicht ausreichend gestärkt.

Für   ein   Gesetz   zur   nachhaltigen   und   umfassenden   Reform   der   Pflege   wären
vielmehr folgenden Elemente von zentraler Bedeutung:

-    Die zeitnahe Umsetzung des neuen Pflegebedürftigkeitsbegriffes

     Die   mit    dem    neuen   Pflegebedürftigkeitsbegriff        verbundene      umfassende
     Erhebung von Einschränkungen der Selbständigkeit führt insbesondere für
     Menschen mit Demenz zu mehr Gerechtigkeit. Zudem vollzieht der neue
     Pflegebedürftigkeitsbegriff   einen   notwendigen   Paradigmenwechsel   in   der
     Pflege:     weg     von    einem    defizitorientierten,     hin   zu    einem    teilhabe-
     orientierten Ansatz. Vorschläge zur Umsetzung des neuen Pflegebedürftig-
     keitsbegriffs      liegen   seit   dem    Jahr    2009    vor.   Es   bedarf    politischer
     Entscheidungen,        besonders     zur   Ausgestaltung      des   Leistungsrechts,     der
      Schnittstellen   zwischen   Pflege   nach   dem   Elften   Buch   Sozialgesetzbuch
      sowie der Hilfe zur Pflege und der Eingliederungshilfe nach dem Zwölften
     Buch     Sozialgesetzbuch       und   den   finanziellen    Rahmenbedingungen.          Die
     Befassung       von    Expertengremien        kann     die   notwendigen       und    längst
     überfälligen politischen Entscheidungen nicht ersetzen.

-    Die Einführung einer Bürgerversicherung

     Die     demographische         Entwicklung       und    die    Umsetzung       des    neuen
     Pflegebedürftigkeitsbegriffs   führen   zu   Mehrkosten.   Deshalb   benötigt   die
     Pflegeversicherung für die künftige Sicherstellung einer guten Pflege eine
     neue,      verlässliche      und     auskömmliche         Finanzierungsstruktur.        Die
     Grundlage       dafür   ist  eine  solidarische    Bürgerversicherung.       Sie   bedeutet
     eine Abkehr von der Aufspaltung der Gesellschaft nach zahlungskräftigen
     und     weniger    zahlungskräftigen       Versicherten     sowie    nach   Gruppen      mit
     hohem   und   niedrigem   Risiko   einer   Pflegebedürftigkeit.   Sie   bezieht   alle
     Versicherten       in  ein  solidarisches,    gerechtes    System     ein  und    stellt  die
     paritätische      Tragung       von    Beiträgen      durch     Arbeitgeberinnen        und
     Arbeitgeber sowie durch Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmer sicher.


Empfehlungen, 488/1/12                                   - 4 -

               -    Gleichberechtigte Leistungsansprüche für Menschen mit Behinderung

                    Die Begrenzung des   Leistungsanspruchs in vollstationären Einrichtungen
                    der    Hilfe    für  behinderte     Menschen       ist  zu   streichen.    Es   darf   keinen
                    Ausschluss       von    Menschen      mit   Behinderung       von    den   Leistungen      der
                    Pflegeversicherung geben.

               -    Stärkung sozialräumlicher, quartiersnaher Strukturen

                    Die Kommunen sind mit den notwendigen gesetzlichen Kompetenzen und
                    Ressourcen   auszustatten,   um   den   Wandel   der   Angebotsstrukturen   hin   zu
                    neuen   Wohn-  und   Pflegeformen   sowie   die  umfassende,   sozialräumliche
                    Koordinierung         und    Gestaltung     auf    örtlicher    Ebene     federführend      zu
                    gestalten.     Hierzu    ist  eine  Kostenbeteiligung   der       Pflegeversicherung        im
                    Rahmen        ihrer    Präventionsausgaben          zu    prüfen.     Zur    Sicherstellung
                    quartiersnaher Versorgungsangebote müssen die örtlichen Ressourcen der
                    Zivilgesellschaft        wie    die   der    Familien,      der   Nachbarschaften,         des
                    freiwilligen   und   ehrenamtlichen   Engagements   gestärkt   und   insbesondere
                    mit   den   wohnortnahen   professionellen   Pflege-  und   Betreuungsstrukturen
                    sinnvoll verknüpft werden.

               -    Stärkung der Rehabilitation

                    Die   Koordinierung   gesundheitlicher   und   pflegerischer   Hilfen   sowie   die
                    medizinische       Rehabilitation      und   aktivierende     Pflege    sind   über   die   im
                    Gesetz      vorgesehenen        Maßnahmen         hinaus     zu   verbessern.      Dazu     ist
                    beispielsweise   die   Begutachtung   der   Rehabilitationsfähigkeit   durch   den
                    Medizinischen Dienst der Krankenkassen um notwendige Maßnahmen der
                    aktivierenden   Pflege   zu   ergänzen.   Zudem   ist   sicherzustellen,   dass   der   in
                    § 40   SGB   V   verankerte   Rechtsanspruch   auf   medizinische   Rehabilitation
                    eingelöst     wird.   Die   bestehende      Sanktionsregelung        bei  nicht   rechtzeitig
                    erbrachten      Leistungen     zur   medizinischen       Rehabilitation     ist  dafür   nicht
                    ausreichend.       Vor    dem    Hintergrund      der   oft  eingeschränkten       Mobilität
                    pflegebedürftiger   und   von  Pflegebedürftigkeit   bedrohter   Menschen   sind
                    darüber   hinaus   insbesondere   im   Bereich   der   Rehabilitation   wohnortnahe,
                    ambulante       Strukturen      anzustreben.     Die    Bundesregierung        wird    aufge-
                    fordert,     die   Rahmenbedingungen            der   geriatrischen     Rehabilitation      zu
                    verbessern,   damit   entsprechende   Angebote   insgesamt   deutlich   ausgebaut
                    werden.

               
                                                              - 5 -                Empfehlungen, 488/1/12

                          -    Umfassende      Verbesserung     der   sozialrechtlichen   Ansprüche     pflegender
                               Angehöriger

                               Die geplanten Detailänderungen allein reichen für umfassende sozialrecht-
                               liche   Verbesserungen   für   pflegende   Angehörige   nicht   aus.   Insbesondere
                               vor   dem   Hintergrund   des   Rückgangs   familialer   Pflegepotentiale   sind   im
                               Bereich    der  Angehörigenpflege       verstärkte  Anreizsetzungen     notwendig.
                               Ein    wirklicher    Mehrwert     kann    nur   durch    deutlich   weiterführende
                               Leistungen erreicht werden.

                                                               B

             Der Gesundheitsausschuss

             empfiehlt   dem   Bundesrat,   zu   dem   vom   Deutschen   Bundestag   am   29. Juni   2012
             verabschiedeten       Gesetz    zu   verlangen,     dass   der   Vermittlungsausschuss         gemäß
             Artikel 77 Absatz 2 des Grundgesetzes aus folgenden Gründen einberufen wird:

                *
             2.   Zu   Artikel 1 Nummer 1 Buchstabe i (Inhaltsübersicht, Dreizehntes Kapitel),
(entfällt                        Nummer 47         (§ 121      Absatz 1     Nummer 6 und 7 und
    bei
Annahme                                                         Absatz 3 SGB XI),
   von                            Nummer 49         (Dreizehntes Kapitel, §§ 126 bis 130
Ziffer 1)                                                                                  SGB XI) und

                       Artikel 15                   (§ 12f Satz 1 und § 8ld Absatz 1 Satz 3 VAG)

                  a)   Artikel 1 ist wie folgt zu ändern:

             *
               Ziffern 2 bis 4 sind Hilfsempfehlungen für den Fall der Ablehnung von Ziffer 1.
                                                         ...
e   Reform          zurück.   Die   Bundesregierung   hat      es
              versäumt,      die   notwendigen       Weichen      für  eine    umfassende,      solidarische,
              gerechte und zukunftssichere Reform der Pflege zu stellen.
Empfehlungen, 488/1/12                                 - 6 -

           aa)  In Nummer 1 ist Buchstabe i zu streichen.

           bb) Nummer 47 ist zu streichen.

           cc) Nummer 49 ist zu streichen.

     b)    Artikel 15 ist zu streichen.

              Begründung:

              Das   Gesetz   bleibt   hinter   den   Notwendigkeiten   und   den   Erwartungen   an   eine
              umfassende   und   zukunftsfeste   Reform          zurück.   Die   Bundesregierung   hat      es
              versäumt,      die   notwendigen       Weichen      für  eine    umfassende,      solidarische,
              gerechte und zukunftssichere Reform der Pflege zu stellen.

              Zwar gehen einzelne in dem Gesetz enthaltene Maßnahmen, insbesondere die
              teilweise höheren Leistungen für Menschen mit Demenz sowie die Ansätze zur
              Flexibilisierung des Leistungsrechts, in die richtige Richtung. Ohne Einbettung
              in   ein   systemisch   stimmig   gestaltetes   leistungsrechtliches   Gesamtkonzept   für
              die    Zukunft    der  Pflege    wird   mit  diesen    Einzelmaßnahmen         keine   Neuaus-
              richtung der Pflege im Sinne einer nachhaltigen Verbesserung erreicht.

              Nach     den   eigenen    Berechnungen        der  Bundesregierung        stellt  die  geplante
              Beitragserhöhung im Umlageverfahren die Finanzierung der Ausgaben nur bis
              zum Jahr 2015 sicher. Ergänzend soll eine private Pflege-Zusatzversicherung
              in Form einer Risikoversicherung die Pflege finanziell sicherstellen.

              Beide Annahmen der Bundesregierung gehen fehl:

              Zu den Mengengerüsten geht die Bundesregierung in ihren Finanzierungsüber-
              legungen davon aus, dass lediglich 40 000 Personen unterhalb der Pflegestufe I
              von den Leistungen des neuen § 123 Absatz 2 SGB XI profitieren. Bereits im
              schriftlichen     Anhörungsverfahren          zum    Referentenentwurf        hat   Nordrhein-
              Westfalen   diese   Zahl   als   deutlich   zu  niedrig  angezweifelt   und   auf   die   daraus
              folgenden   Konsequenzen   für   die   Finanzierung   der   Pflegeversicherung   hinge-
              wiesen. Diese Bewertung hat sich bestätigt: Auf der Grundlage unabhängiger
              Berechnungen   der   Pflegekassen   ist   nicht   auszuschließen,   dass   die   Zahl   von
              Erstantragstellern   bis   zum   zehnfachen   über   den   Berechnungen   der   Bundes-
              regierung   liegen   wird.   Die   tatsächlichen   Mehraufwendungen   für   diese   Per-

                                                                                                        ...

----------------------- Page 7-----------------------

                                        - 7 -                   Empfehlungen, 488/1/12

sonen können sich über die Schätzungen der Bundesregierung hinaus deutlich
im     dreistelligen    Millionenbereich       bewegen.      Für   Abweichungen         von   ihren
Zahlen, schon gar nicht im erheblichen Ausmaß, trifft die Bundesregierung im
Gesetz   keine   Vorsorge.   Hinzu   ist   als   weitere   Folge   eine   hohe   Belastung   der
Pflegekassen       durch    Probleme      bei  der   Bewältigung       von   Massenantragsver-
fahren   nicht   auszuschließen,   in   denen   künftig   Strafzahlungen   bei   zu   langer
Bearbeitung fällig werden.

Das     Konzept     der   privaten    Pflege-Zusatzversicherung          ist  aus  verschiedenen
Gründen       entschieden      als  untauglich     abzulehnen,      da  es   in  erster   Linie   zu
Mitnahmeeffekten          bei   Menschen      mit   guten    Einkommen        führen    wird,    das
Pflegesystem   selbst   nicht   zukunftsfest   finanziert   und   sich   letztlich   auf   eine
Zuführung von Geld in die private, gewinnorientierte Versicherungswirtschaft
reduziert.

Die   Leistungen aus dem neuen Versicherungssystem werden nicht nach indi-
viduellen   Versorgungsnotwendigkeiten   erbracht,   sondern   nach   dem                  Zufalls-
prinzip (wer hat einen Vertrag und wer nicht). Menschen mit Sozialhilfebezug
können       ihre   Pflegesituation      nicht   verbessern,     da   die   privat    angesparten
Leistungen   auf   die   Sozialhilfe   angerechnet   werden.   Personen   mit   geringem
Einkommen werden häufig nicht in der Lage sein, den eigenen Finanzierungs-
anteil    aufzubringen,      finanzieren     aber    im   Ergebnis     über    ihre   Steuern    die
staatliche Zulage für Menschen mit, die sich eine derartige Zusatzversicherung
leisten   können.   Für   wirtschaftlich   leistungsstarke   und   im   Durchschnitt   auch
jüngere und gesündere Bevölkerungsgruppen werden Anreize gesetzt, sich im
Ergebnis dem Solidarausgleich zu entziehen.

Mit der durch dieses Konzept faktisch herbeigeführten Dreiteilung der Pflege-
finanzierung   in   soziale   Pflegeversicherung,   private   Pflegepflichtversicherung
und     private    Zusatzversicherung        wird    die   Hauptsäule      "Soziale     Pflegever-
sicherung"       geschwächt.      Ungeachtet      der   unsolidarischen      und   wenig     durch-
dachten   Einzelregelungen   ist zu  befürchten,   dass   die   geplante   private   Pflege-
vorsorge   einen   Einstieg   in   eine   umfassende   Privatisierung   des   Pflegerisikos
und damit den Beginn des Ausstiegs aus dem solidarischen System bedeutet.

Dieser   Prozess   dürfte   auch   unumkehrbar   sein.   Aus   den   privaten   Verträgen
resultieren     zivilrechtliche     Anwartschaften       und    langfristige    finanzielle    Fest-
legungen sowohl aus Perspektive der Betroffenen als auch im Zusammenhang
mit der geplanten Zulage aus Bundesmitteln für den Bundeshaushalt. Derartige
Festlegungen        schränken     perspektivisch      die  finanziellen     Spielräume      für  die
notwendigen   Reformschritte   zu   Lasten   der   Mehrzahl   pflegebedürftiger   Men-
schen, ihrer Angehörigen - aber auch der nachgelagerten Sozialhilfe - unnötig
ein.

Eine   entsolidarisierende   Politik   ist   mit   dem   Prinzip   der   Solidarversicherung
nicht   vereinbar.   Gerechtigkeitslücken   in   der   Pflegeversicherung  werden   nicht

                                                                                              ...

----------------------- Page 8-----------------------

              Empfehlungen, 488/1/12                                 - 8 -

                            behoben,    sondern     durch    die  Einführung     dieser   privaten   Zusatzversicherung
                            noch ausgeweitet.

                            Was   unabhängig   von   grundsätzlichen   Erwägungen   überfällig   ist   und   unver-
                            züglich   geleistet   werden   muss,   ist   eine   grundsätzliche   Überprüfung   der   bis-
                            herigen Finanzierungsrechnungen durch die Bundesregierung noch vor Inkraft-
                            treten des Pflege-Neuausrichtungsgesetzes. Es muss sichergestellt werden, dass
                            die Pflegeversicherung nicht in eine erhebliche finanzielle Schieflage gerät.

                *
              3.   Zu Artikel 1 Nummer 28 Buchstabe b (§ 72 Absatz 3 Satz 1 Nummer 2 SGB XI)

  (entfällt
     bei
Annahme
                   In Artikel 1 Nummer 28 ist Buchstabe b zu streichen.
    von
Ziffer 1)

                            Begründung:

                            Eine     Begrenzung       der   Regelung      zur   ortsüblichen     Arbeitsvergütung        auf
                            diejenigen   Beschäftigten,   die   "nicht   von   einer   Verordnung   über   Mindestent-
                            geltsätze    aufgrund     des   Gesetzes    über    zwingende      Arbeitsbedingungen        für
                            grenzüberschreitend        entsandte    und    für  regelmäßig     im   Inland    beschäftigte
                            Arbeitnehmer   und   Arbeitnehmerinnen  (Arbeitnehmer-Entsendegesetz)   erfasst
                            sind", führt im Ergebnis zu einer Schlechterstellung derjenigen Arbeitnehme-
                            rinnen   und   Arbeitnehmer,   denen   ein   Mindestentgelt   zu   zahlen   ist,   das   in   der
                            Regel unterhalb der ortsüblichen Arbeitsvergütung liegt. Die Anforderungen an
                            die Einrichtungen werden insoweit reduziert und ein Druck auf das Lohnniveau
                            provoziert,     insbesondere     für  Einrichtungen,     die   keiner   tariflichen   Bindung
                            unterliegen.

                            Auch   die   Änderungen   in   §§   84   und   89   SGB   XI   vermögen   diese   Diskrepanz
                            nicht   zu   lösen.   Die   Orientierung   am   Mindestlohn   führt   zur   Absenkung   des
                            Lohnniveaus gerade für die Bereiche, die durch Festlegung einer Untergrenze
                            vor   Lohndumping   geschützt   werden   sollen.   Durch   die   Orientierung   an   einer
                            Untergrenze anstelle der Ortsüblichkeit, erwächst die intendierte Absicherung
                            vor Lohndumping für die betroffene Beschäftigtengruppe zu einem erheblichen
                            Nachteil,   der   eine   Rechtfertigung   missen   lässt.   Daher   ist   die   Ergänzung   des
                            § 72 SGB XI zu streichen.

              *
                Ziffern 2 bis 4 sind Hilfsempfehlungen für den Fall der Ablehnung von Ziffer 1.

----------------------- Page 9-----------------------

                                                              - 9 -                 Empfehlungen, 488/1/12

               *
             4.   Zu Artikel 1 Nummer 48 (§ 123 Absatz 5 - neu - SGB XI)

(entfällt
    bei
Annahme
                  In Artikel 1 Nummer 48 ist dem § 123 folgender Absatz 5 anzufügen:
   von
Ziffer 1)

                  "(5) Die   nach   dieser   Vorschrift   gewährten   Pflegesachleistungen   können   auch
                  für   die   Inanspruchnahme   anerkannter   niedrigschwelliger   Betreuungsangebote
                  nach § 45b Absatz 1 Satz 6 Nummer 4 verwendet werden."

                          Begründung:

                          Aus der Öffnung des ambulanten Sachleistungsanspruchs auch für Betreuungs-
                          leistungen im Gesetz ergibt sich eine ungelöste Schnittstelle zu den zusätzlich-
                          en Betreuungsleistungen nach § 45b SGB XI.

                          Auf    der  einen   Seite  können    zugelassenen    Pflegedienste    jetzt  sowohl   nach
                          § 36/§   123   des   Gesetzes   als   auch  - bereits   nach   gegenwärtiger   Rechtslage  -
                          nach    § 45b   Absatz    1  Satz   6  Nummer      3  SGB     XI   Betreuungsleistungen
                          erbringen. Auf der anderen Seite besteht die Möglichkeit dieser Finanzierung
                          aus   beiden   Quellen   für   die   nach   Landesrecht   anerkannten   niedrigschwelligen
                          Angebote im Sinne des § 45b Absatz 1 Satz 6 Nummer 4 SGB XI nicht.

                          Insofern wird angeregt, den Leistungsrahmen nach § 123 des Gesetzes mit dem
                          Ziel    zu   öffnen,   den   Betroffenen     ein  Wahlrecht     einzuräumen,      das   die
                          Erbringung      von   Betreuungsleistungen      durch   nach   Landesrecht     anerkannte
                          Angebote sowohl auf der Grundlage des § 123 des Gesetzes als auch des § 45b
                          SGB XI erlaubt. Diese Flexibilisierung würde es ermöglichen, den Einkauf der
                          unterschiedlichen      Sachleistungen     (ehrenamtliche     Betreuung,    professionelle
                          Betreuung, somatische Pflege) jeweils nach dem individuellen Verhältnis von
                          Pflege-   und    Betreuungsbedarf     an   die  Situation   des  einzelnen   Betroffenen
                          anzupassen.

                                                                *

             *
               Ziffern 2 bis 4 sind Hilfsempfehlungen für den Fall der Ablehnung von Ziffer 1.

PNG Pflegeneuausrichtungsgesetz
Gesetz zur Neuausrichtung der Pflegeversicherung(Pflege-Neuausrichtungs-Gesetz - PNG)

Verordnung zur Durchführung der Zulage für die private Pflegevorsorge
nach dem Dreizehnten Kapitel des Elften Buches Sozialgesetzbuch
(Pflegevorsorgezulage-Durchführungsverordnung - PflvDV)

Hier die Beitragsrechner der ersten 2 Anbieter des Pflege Bahr:
Pflege Bahr Barmenia öffnen
Pflege Bahr Signal Iduna Deutscher Ring öffnen